FormNautica

(a) ........................................................................, médico portador da cédula profissional nº................., atesta por sua honra que (b) ....................................................................................................... .......... portador do Bilhete de Identidade nº........................, emitido em ....../....../......, pelo Arquivo de Identificação de ................................................ tem, na presente data, aptidão física e mental para o exercício da navegação de recreio.

Por ser verdade e me ter sido solicitado, dato e assino o presente atestado.

(c) .................................., ..... de ................... de 200..

(d) .......................................................................................

(a) Identificação do Médico
(b) Identificação do formando
(c) Local e data
(d) Assinatura do declarante